市場町デンタルクリニックの小児歯科

お友達のような関係を目指します

当医院では、子供は、大人の人格を持った小さな方。と言う接し方で診療しております。
つまり、治療内容も分かるように説明しますし、それが理解できてから診療するようにしております。
実際には、簡単に言いますと、歯医者さんごっこを行います。
これは、昔から我々小児歯科の専門医が行っておりました。
お子様にとって、「説明を聞く・実際に見る・そして行う」の3原則に従いまして、 歯科治療は実際にはそれほど怖いものではないことを理解してもらうことから始めます。
それを何回か繰り返していくうちに、お子様と我々との信頼関係ができ、お友達のような関係になって、診療を始めます。

 

子供のムシ歯の特徴

子供のムシ歯の特徴として「ムシ歯の進行が速い」ということが挙げられます。
保護者の方が「ムシ歯かな?」と思うころには既に大きなムシ歯になっていることがよくあります。また、(幼稚園、保育園、学校などの)集団検診では、初期〜中期のムシ歯が見つからないこともありますので、保護者の方に普段からお口の中を注意して見ていただくことが非常に大切です。
ムシ歯かな?と思ったら早めの受診をお願いします。
できればムシ歯のないときから、歯科医院での健診・受診に慣れておくことが望ましいのです。

子供たちの1年後定期検診時の写真

 

プラーク(歯垢)対策

生まれてきた赤ちゃんのお口の中には、ムシ歯菌は全くいません。
主にお父様やお母様、つまり保護者様から感染するのです。スキンシップは大切なことですが、口移しやスプーンの共用などはやめましょう。
また、保護者自身がムシ歯のないようにしておくことも大切です。
そして、歯が生えてくると大切になってくるのが、プラークコントロールです。

乳歯の前歯が生え揃うまで

前歯が生えそろうまでは、濡れたガーゼ等でプラークを拭き取るようにしながら、徐々に、歯ブラシを手に持たせたり、口に入れてみたりして、歯ブラシに慣らしていきましょう。
また、授乳期にはミルクが前歯の裏側に残ってムシ歯の原因になります。
ミルクの後にお茶や湯冷ましを少し飲ませて、残ったミルクを洗い流すのもひとつの方法です。

乳歯の奥歯が生え揃うまで

1歳半ぐらいから乳歯の奥歯が生え始め、乳歯が全部生え揃うころに、乳歯期としては最もムシ歯になりやすい時期に入ります。
ムシ歯になりやすい場所は、前歯の歯と歯の間、奥歯の溝の部分と歯と歯の間です。
とくに歯と歯の間のムシ歯は見つけにくいところなので、定期的に歯科医院を受診してチェックしてもらいましょう。
このときにフッ素塗布やシーラントなどの予防処置をしてもらうと良いでしょう。
そして、大切なブラッシングについてですが、必ず保護者の方のブラッシング(仕上げ磨き)が重要です。
歯科医院受診時に歯科衛生士にブラッシング法について教えてもらいましょう。
保健所の健診でもブラッシング法についてはお話があると思いますが、1人1人の性格も口の中の状態も違うもの。
個人にあった お話が聞けると思います。
また、理論よりも実践が大切なのがブラッシングです。
プラークがどこに残っているかを実際に見せてもらってください。

6歳臼歯が生えるころ〜

6歳臼歯は乳歯の後ろに追加されて生えてくる歯で、乳歯とは生え変わりません。
噛み合わせにとって非常に重要な歯ですが、溝が深く、生えてすぐのときは表面のエナメル質が未成熟のため、早期にムシ歯になりやすく、歯の平均寿命も短い歯になっています。
噛み合わせの部分が歯肉の上に生えてきたら、シーラントをすると良いでしょう。
このころから順次乳歯から永久歯へと生え変わっていきます。
半年に1回程度のフッ素塗布が理想です。
ブラッシングにおいても、小学校低学年までは保護者による仕上げ磨きが望ましいと思います。

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ムシ歯の治療

エナメル質表面のごく初期のムシ歯

ごく初期のムシ歯は、ムシ歯のできた原因を改善することで進行を止めることができます。
ですから、基本的に「ムシ歯を削る」という処置は行いません。
しかし、現在のままの状態を続けるとムシ歯は徐々に進行していきます。
食生活の改善、プラークコントロール(ブラッシング指導)、フッ素などによる歯の耐酸性強化などを行い経過をみます。

中期〜後期のムシ歯

麻酔をしてムシ歯を取り除き、歯と同じ色をした詰め物や神経までムシ歯が進行している場合には、神経の治療をしてから被せ物をします。
また、小さなお子様で、治療ができない場合はムシ歯の進行止め(進行が完全に止まるものではありません)を塗布し、お子様が成長して治療ができるようになってから、本格的な治療を行う場合もあります。

 

小児歯科における矯正治療

当医院では、本格的な矯正治療は行っておりません。
ただし、矯正治療の必要な10〜13歳となりましたお子さまに関しまして、矯正治療が必要なのかどうかの診断と必要があれば、矯正医のご紹介はできますので、ご相談いただければ適切にアドバイスを行わせていただきます。
尚、最近の歯列不正の原因の一つとしまして、食物の丸のみ問題がございます。
この問題に関しましては、船橋市の摂食嚥下指導医をしておりますので、食物の丸のみに関します相談には直接ご指導できますので、歯列不正の原因が、単なる歯並びの悪さなのか、摂食嚥下機能に問題があるのかも診断可能ですから、ご相談いただき、必要でしたら矯正医との連携で、対処することも可能となっております。

 
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