歯医者 歯科 インプラント ホワイトニング | 千葉県 船橋市 市場町デンタルクリニック

 現在の歯周病治療の限界のお話をさせていただきます。歯周病も病気の一つですので、治癒するのか？我々歯科医師にとりまして、病気と向き合う時には、治癒の状態目標を立てなければなりません。風邪をこじらせて肺炎となっても、大抵の場合治癒したときには、元の健康状態に戻っているはずです。それでは、歯周病は治癒したら、元の健康な状態に戻るのか？
答えはＮｏ！なのです。
 右の写真の重度に歯周病を患ってしまった方は、どの様な名医が治療にあたりましても、左の写真の正常な歯周組織の状態には絶対にもどすことは出来ないのです。
 だったら、歯科医師にとって歯周病の治癒とは？
それは、歯周病が進行しない状態を患者様が維持できる健康な歯周組織にすることを治癒としているのです。歯周病が進行しないようにするためにありとあらゆる手段を講じて、この正常歯肉を獲得した方の歯肉形態に近い状態を作り上げて行くのです。でも、そのお口全体の治癒形態は写真のような正常な歯と歯肉の関係とは程遠く、いわゆる歯が伸びてしまった。歯が長くなってしまった。歯の根っこが露出してしまった。と、言うような事になるのです。そして、その後に、自然に見せるために後述の歯周補綴が必要となるのです。この道程は、患者様にも術者にも険しい道程を強いられるのです。
 一口にお話しましたが、この険しい道程を歩まぬためにもこの正常歯周組織をお持ちの方の状態を維持していきたいものです。その為に、転ばぬ先の杖である、専門歯科医院での定期的な口腔衛生管理が必要となるのです。

歯周病治療と補綴治療は、一連の流れを持った、歯科治療行為の中で一番重要な治療行為となります。
歯周病は、歯肉炎から歯周炎に進行した病状のことで、歯を支える歯槽骨が破壊されていく病気です。
強い痛みや腫れたりの症状が出にくいので、気づかずに進行しますが、ご自身が歯の異常に気づいたときには、歯槽骨の破壊が高度に進行してしまっており、治療が困難な場合や抜歯をしなければならない、歯にとっては癌のような恐ろしい病気なのです。
そうならないように、進行を食い止め治療していくのが歯周病治療になります。

この治療をきちんと行った後に、崩壊してしまった上部構造を適切な元のご自身の歯と同じように再現してあげる治療が補綴治療となります。
この流れがうまく出来ていなければ、どの様な美しい上部構造物を作っても砂上の楼閣となってしまいます。
そのような事がないように、当医院では必ず歯周病チェックを行ってから、補綴治療を行っております。

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糖尿病は、末梢血管を脆くしてしまう為に、細菌感染し易くなり、歯周病菌が極端に増殖しやすくなります。その為に糖尿病のコントロールが悪いと歯周病を極端に悪化させる原因となります。

喫煙をしている人は、歯肉内部の血行が悪くなり免疫機能が低下していきます。
また、炎症により破壊された組織の修復能力も低下するため、歯周病が進行しやすくなります。

主に、寝ている間の「歯ぎしり」や「食いしばり」のことです。
これらの力は通常、物を噛む時の何倍もの力を歯周組織に加えることで、ダメージを与えていきます。
そして、この蓄積が歯周組織を破壊し、歯周病を進行させてしまいます。

いろんな原因で、歯並びが先天的に悪かったり、後天的に悪くなったりします。
その歯並びの悪さが全体的な咬み合わせの力の分散を阻害し、局部的に異常な力がかかるようになる為に、歯周病の原因になる時があります。

フェニトイン（抗てんかん薬）やニフェジピン（血圧と不整脈の治療薬）等のカルシウム拮抗薬では副作用として歯肉の増殖がみられる場合があります。

女性ホルモンのプロゲステロン（黄体ホルモン）やエストロゲン（卵胞ホルモン）のホルモンバランスの変化や、妊娠中のつわりなどにより、プラークコントロール悪化などが歯肉の炎症を悪化させます。

唾液が減少することで細菌に対する抵抗力が弱くなり、歯周病が進行しやすくなります。

遺伝的に細菌に対する抵抗力が強い人と弱い人がいます。
重症の歯周病にかかっている方のいる家系では歯周病に対する注意が必要です。
また、家族性の問題もあり、家族の口腔細菌状態を観察しますと、同じような細菌叢を示します。理由は、子供の離乳期における親からの口移しにより歯周病がうつるようです。

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歯や歯ぐきの健康は口の中だけでなく全身と関係しています。
口の中には何百種類という細菌が生息していますが、口から体の中に入り込むと、様々な病気（心臓病、肺炎、糖尿病、早産等）を引き起こすことが知られ、問題になってきています。

重症になると歯周病菌による炎症から血栓ができやすくなるため、動脈硬化を招き、心筋梗塞や狭心症などを引き起こすことがあります。
また口腔内連鎖球菌が心臓の内側にある心内膜の炎症を引き起こし、細菌性心内膜炎になる場合もあります。

歯周病菌が肺に感染し肺炎になることがあります。

歯周病が糖尿病を引き起こすだけでなく、糖尿病の患者様が歯周病にかかっていると血糖コントロールが難しくなり、さらに悪化してしまう可能性があります。

歯周病菌による口内の炎症が胎児の成長に影響し、早産を引き起こすことがあります。
歯周病の妊婦は、歯周病でない妊婦と比べて、早産や未熟児を出産する確率が7倍にもなるといわれています。

歯周病は歯周病菌の塊である歯垢（プラーク）や歯石による歯ぐきの炎症ですが、たかが口の病気と侮ってはいけません。
歯周病の人は上記のような症状を引き起こすことがあるのです。

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下記の問いに対して、1〜2項目でも当てはまるのなら、歯肉炎か軽度の歯周病かもしれません。
また、3〜5項目が当てはまれば中程度の歯周病、それ以上ある場合は重度の歯周病と考えられます。

問1	口の中がネバネバする
問2	口臭がする
問3	歯と歯の間に食べ物がはさまる
問4	歯が長くなったように見える
問5	歯茎を押すと血や膿が出る
問6	かたいものが噛めない
問7	歯を磨いたら血が出る
問8	歯がしみる
問9	歯がぐらぐらする
問10	白い汚れ（歯垢＝プラーク）や歯石が付いている
問11	歯茎が腫れている

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「補綴」は「ほてつ」と読みます。
補綴治療とはムシ歯や歯周病等で歯の形を失ってしまった状態をクラウンや入れ歯など、人工の歯で補う治療法のことです。
古くは紀元前2,000年〜1,000年のエトルリア人の墓地から発掘された入れ歯があります。
日本でも奈良時代から入れ歯があったといわれていますので、古代人も歯には興味があった証拠ですね。現代はCAD・CAMのハイテクノロジーでの補綴治療の時代を迎えようとしております。

クラウン	歯（歯冠）がぼろぼろになってしまった場合、金属やセラミック素材で元の歯の形を再現する治療法です。これからの時代はジルコニア（人工ダイヤモンド）をベースとしたセラミック素材のクラウンが主流になると思われます。
インプラント	歯が欠損したところの顎骨に、主にチタン製のねじ込み式の人工歯根を埋め込み、その上にクラウンを被せる方法です。 チタンは生体拒否反応の無い唯一の金属で、硬くて丈夫な金属ですので、工学的にも安心して使えます。人工の歯根としてご自身の歯となんら変わらぬ使い心地で使うことが出来ます。 詳しくはこちらをご覧下さい
ブリッジ	失ってしまった歯の両脇の歯を土台にして、人工の歯を橋のように架ける固定式の方法です。歯が1〜2本なくなっても、その両脇の歯がしっかりしているときに行います。 欠点は、ムシ歯でもなんでもない歯を削って土台にしなければならないので、これからの時代はインプラント治療にシフトしていくものと思われます。
部分入れ歯	ムシ歯や事故などで多数の歯を失ってしまった場合、そのなくなったところを補う着脱方式の固定式のブリッジやインプラントが不可能なところを補う装置です。 これによって形態や見た目の不良を回復し、食事やしゃべりやすさ、審美性を改善するものです。
総義歯	言葉通り、歯が一本もなくなってしまった顎堤に、取り外し式の全部入れ歯の事です。一般的に下顎の総義歯が外れやすく難しいといわれており、その場合はインプラントによる全顎治療や糸切歯の部分も左右2本インプラントを植立し、磁石の力で総入れ歯を固定させてしまう方法がございます。
顎補綴	けがや炎症、あるいは腫瘍の切除手術などが原因で、口の中や顎に残った傷（欠損）を人工的に補い、噛む、話すなどの機能の障害を改善します。